Ekskluzivni intervju sa australijskim stručnjacima za kontrolu duvana: Nagli obrasci izdavanja na recept i e-cigarete na crnom tržištu trebalo bi biti lako nabaviti kao i cigarete

Ekskluzivni intervju sa australijskim stručnjacima za kontrolu duvana: Nagli obrasci izdavanja na recept i e-cigarete na crnom tržištu trebalo bi biti lako nabaviti kao i cigarete

Dva prva 2FIRSTS je obavio ekskluzivni intervju sa dr. Colinom Mendelsohnom, australijskim stručnjakom za kontrolu duvana. Colin je rekao da australski model kupovine e-cigareta na recept inhibira legalnu kupovinu, uzrokujući da se potrošači okreću crnom tržištu i izazivaju niz zločina.

Australska vlada propisuje da se e-cigarete moraju kupiti na recept od liječnika opće prakse. Ova politika ima za cilj reguliranje e-cigareta putem medicinskih kanala kako bi se osigurala njihova sigurna i razumna upotreba. Međutim, kompanijama za e-cigarete nije lako promovirati proizvode putem medicinskih kanala. To je rezultiralo vrlo ograničenim rasponom proizvoda za e-cigarete na australskom tržištu usklađenosti, što je izazvalo široku kontroverzu i diskusiju.

 

Nedavno je Two Supremes 2FIRSTS obavio ekskluzivni intervju sa dr. Colinom Mendelsohnom, australskim stručnjakom za kontrolu duvana, nadajući se da će kroz njegovu perspektivu istražiti trenutni status, izazove i budući smjer razvoja australske politike e-cigareta.

Colin je rekao da australski model kupovine e-cigareta na recept inhibira legalnu kupovinu, uzrokujući da se potrošači okreću crnom tržištu i izazivaju niz zločina. Napomenuo je da trenutni propisi predstavljaju zabranu i da se historija pokazala teškim za provođenje zakona i granične kontrole da smanje ponudu ilegalnih e-cigareta.

On vjeruje da e-cigarete, nikotinske vrećice, snus i grijani duhan treba da se prodaju kao proizvodi za odrasle preko licenciranih maloprodajnih objekata s provjerom starosti, bez recepta, te da bi trebali biti dostupni kao i cigarete.

Colin je predložio da Australija tečnosti za e-cigarete koje sadrže nikotin klasifikuje kao robu široke potrošnje i da ih reguliše Australska komisija za konkurenciju i potrošače (ACCC) umjesto Australijske uprave za terapeutsku robu (TGA).

 

Slijedi sadržaj intervjua:

 

2FIRSTS: Šta mislite o trenutnom razvoju australskog tržišta e-cigareta? Kakav će direktan utjecaj nedavne stroge kontrole e-cigareta u Australiji imati na tržište?

 

Colin: Australijski model e-cigareta koji se izdaje samo na recept je uglavnom propao. Korisnici e-cigareta moraju dobiti recept za nikotin od liječnika i kupiti tekućinu za e-cigaretu i hardver za e-cigarete u ljekarni. Međutim, 90% korisnika e-cigareta odbija ovaj pravni pristup, a malo je liječnika spremno da ga prepiše. Pušači ne vjeruju da im je potreban medicinski tretman, a ambulante nude ograničen asortiman proizvoda po većim cijenama, što dodatno obeshrabruje legalne kupovine.

 

Rezultat je da se većina korisnika e-cigareta okreće crnom tržištu, koje kontroliraju kriminalne mreže. Besplatna prodaja na crnom tržištu mladima dovela je do visoke stope upotrebe e-cigareta među tinejdžerima. Ratovi između različitih kriminalnih grupa doveli su do podmetanja požara, ubistava, iznuda i zastrašivanja u prodavnicama duvana i cigareta. E-cigarete su sada postale drugo najveće tržište ilegalnih droga u Australiji nakon kanabisa.

 

Ovi propisi nenamjerno povećavaju stope pušenja među tinejdžerima jer crno tržište čini e-cigarete dostupnijim mladim ljudima. Nedopuštanje vape shopovima da prodaju e-tečnost ili opremu za vaping je rezultiralo zatvaranjem mnogih trgovina. Prerađivačka industrija također se postepeno smanjuje.

 

Trenutni propisi svode se na zabranu, a istorija pokazuje da dalja intervencija organa za provođenje zakona i granične kontrole vjerovatno neće značajno smanjiti ponudu ilegalnih e-cigareta.

 

2FIRSTS: Po vašem mišljenju, koji su problemi sa trenutnom regulatornom politikom Australije o e-cigaretama?

 

Colin: Klasifikacija proizvoda e-cigareta kao droga je fundamentalno pitanje koje stvara prepreke za odrasle pušače koji žele prestati pušiti. Većina korisnika e-cigareta kupuje na crnom tržištu, koje prodaje neregulirane proizvode, povećavajući rizike upotrebe i čineći ove proizvode pristupačnijim tinejdžerima. Crno tržište je olakšalo, a ne otežalo tinejdžerima nabavku e-cigareta, što je dovelo do brzog rasta upotrebe e-cigareta među tinejdžerima.

 

 

2FIRSTS: Ranije ste spomenuli da je "model e-cigarete na recept promašaj". Je li ovo još uvijek vaš pogled?

 

Colin: Model koji se izdaje samo na recept je prepreka legalnom pristupu e-cigaretama za odrasle, što dovodi do uspješnog crnog tržišta pod kontrolom kriminalnih grupa. Također povećava stope pušenja među tinejdžerima jer mladi ljudi imaju lak pristup e-cigaretama na crnom tržištu. Ovaj model otežava nabavku sigurnih alternativa cigaretama.

 

 

2FIRSTS: Iz perspektive smanjenja štete od pušenja, koju ulogu e-cigarete imaju u pomaganju pušačima da prestanu pušiti?

 

Colin: E-cigarete su efikasna pomoć pri prestanku pušenja, efikasnija od nikotinske zamjenske terapije i barem jednako efikasna kao bupropion. Posebno je koristan za pušače koji uživaju u "ruka na usta" i senzornom iskustvu. E-cigarete su vrijedna pomoć za pušače koji ne mogu prestati pušiti na druge načine. Oni su najpopularnija pomoć za prestanak pušenja u Australiji i mogu smanjiti stopu pušenja u populaciji više od bilo koje druge intervencije.

 

 

2FIRSTS: Kako ocjenjujete razlike u zdravstvenim rizicima između e-cigareta i tradicionalnih duhanskih proizvoda?

Colin: Sveobuhvatan sistematski pregled vlade Ujedinjenog Kraljevstva 2022. godine zaključio je da su "e-cigarete najmanje 95% manje štetne od pušenja" i da su "rizici koje predstavljaju e-cigarete samo djelić rizika od pušenja".

 

Većina štetnih toksina u dimu cigareta nema ili je u mnogo nižim koncentracijama u dimu e-cigareta. Korisnici e-cigareta doživljavaju značajno smanjenje biomarkera toksina i kancerogena i značajna poboljšanja zdravlja. Procjenjuje se da je rizik od raka od e-cigareta manji od 0,5% rizika od pušenja. Nakon 15 godina upotrebe e-cigareta u mnogim zemljama, nije bilo smrtnih slučajeva, a ozbiljne zdravstvene posljedice su izuzetno rijetke.

 

2FIRSTS: Kako mislite da bi vlada trebala uspostaviti ravnotežu između javnog zdravlja i regulacije tržišta e-cigareta?

Colin: Kako bi uravnotežila javno zdravlje i regulaciju tržišta, Australija mora otvoriti pristup nikotinskim e-cigaretama odraslim pušačima, a ograničiti pristup mladima. Propisi bi trebali minimizirati prepreke s kojima se suočavaju odrasli pušači: dopuštanjem licenciranih maloprodajnih objekata da prodaju proizvode samo za odrasle, podržavanjem širokog spektra proizvoda i okusa, ograničavanjem reklamiranja na pušače, primjenom niskorizične proporcionalnosti poreza.

 

Strategije za smanjenje izloženosti mladih uključuju strogu provjeru starosti na prodajnom mjestu, stroge kazne i suspenziju licence za prodaju e-cigareta za mlade. Oglašavanje treba ograničiti i regulirati kako bi se spriječilo da marketing privuče tinejdžere. Obrazovanje javnosti i mladih trebalo bi pozicionirati e-cigarete kao alate za odvikavanje od pušenja, a ne ciljano na mlade ljude ili nepušače. Nazive okusa koji privlače mlade treba zabraniti, a ambalaža bi trebala biti jednostavna bez jarkih boja i slika koje privlače mlade. Treba osigurati poštenu i tačnu edukaciju o rizicima vapinga i obavezno instalirati nadzor na prodajnom mjestu kako bi se osigurala usklađenost.

 

2PRVO: Kakvu podršku država treba da pruži potrošačima e-cigareta, posebno pušačima koji traže pomoć da prestanu pušiti?

 

Colin: Vlada bi trebala pružiti tačne informacije o rizicima e-cigareta u odnosu na pušenje i ohrabriti odrasle pušače da pređu na e-cigarete ako ne mogu prestati pušiti na drugi način. Pružanje praktičnih savjeta o tome kako zamijeniti i podržavati trgovine e-cigaretama, što je od vitalnog značaja za pružanje profesionalnih savjeta i povećanje stope odustajanja.

 

2FIRSTS: Pozivate vladu da pušačima pruži sigurnije alternative, uključujući e-cigarete. Možete li podijeliti neke konkretne prijedloge ili rješenja?

Colin: E-cigarete, nikotinski proizvodi u vrećicama, snus i grijani duhanski proizvodi svi bi trebali biti dostupni kao proizvodi za odrasle, koji se prodaju u licenciranim maloprodajnim objektima sa strogom provjerom starosti, slično duhanu ili alkoholu. Ovi proizvodi ne bi trebali zahtijevati recept i trebali bi biti dostupni barem jednako kao i zapaljive cigarete. Različiti pušači različito reaguju na različite tretmane, pa je neophodna raznolika ponuda proizvoda.

 

 

2FIRSTS: Kako mislite da bi Australija trebala prilagoditi svoje regulatorne politike za e-cigarete kako bi učinkovitije promovirala javno zdravlje?

 

Colin: Australija bi trebala klasificirati tekućine za e-cigarete koje sadrže nikotin kao robu široke potrošnje i regulirati ih od strane Australijske komisije za konkurenciju i potrošače umjesto regulatorne agencije za lijekove, Australijske uprave za terapeutsku robu. . Propisi bi trebali uravnotežiti zakonski pristup za odrasle pušače s ograničenjima za tinejdžere. Poželjan je strogo reguliran model potrošača s licenciranim maloprodajnim objektima i strogom provjerom dobi za prodaju. Proizvodi e-cigareta trebali bi biti dostupni barem jednako kao i cigarete, a propisi bi trebali odražavati niže rizike od e-cigareta.

 

2FIRSTS: Kakva su vaša predviđanja za budući razvoj australskog tržišta e-cigareta?

 

Colin: Prema sadašnjim propisima, crno tržište će nastaviti da dominira, omogućavajući mladim ljudima lak pristup neregulisanim štetnim proizvodima. Stopa pušenja odraslih će polako opadati, kriminal će se zadržati, a sve više pušača će prerano umrijeti.

 

 

2FIRSTS: Po čemu se regulatorna politika Australije za e-cigarete razlikuje od drugih zemalja? Iz kojih međunarodnih iskustava vrijedi učiti?

Colin: Australijski model koji se izdaje samo na recept nije u skladu s drugim zapadnim zemljama, koje proizvode e-cigarete regulišu kao proizvode za odrasle. Podaci sugeriraju da ovaj obrazac doprinosi ubrzanom padu pušenja i općenito nižoj stopi upotrebe e-cigareta kod mladih.

 

Australija bi trebala tražiti smjernice od Novog Zelanda. Novi Zeland i Australija imaju slične politike kontrole pušenja i sličnu demografiju. Međutim, otkako je Novi Zeland legalizirao i regulisao e-cigarete 2020. godine, stope pušenja odraslih su pale za 43% između 2020-2023, više nego dvostruko više od stope pada u Australiji. Stopa opadanja pušenja bila je posebno impresivna među Aboridžinima Maora i grupama u najnepovoljnijem položaju. Upotreba e-cigareta među tinejdžerima, koja se povećala prije regulacije, počela je opadati. Na Novom Zelandu ne postoji značajno crno tržište i vlada ubira znatne poreske prihode.

 

 

 

Colin Mendelsohn objašnjava:

Colin je osnivač australskog udruženja za smanjenje štete od duhana. Udruženje koje su osnovali liječnici je dobrotvorna organizacija za promociju zdravlja usmjerena na podizanje svijesti javnosti o potencijalu zapaljivih alternativa duhanu za smanjenje rizika.

 

Stručnjak sa više od 40 godina iskustva u liječenju duhana i smanjenju štetnosti duhana, Colin je prethodno bio vanredni profesor na Fakultetu za javno zdravlje i medicinu u zajednici na Univerzitetu u Novom Južnom Velsu. Osim toga, Colin je također važan član stručne savjetodavne grupe Kraljevskog australijskog koledža liječnika opće prakse za nacionalne smjernice za prestanak pušenja, pružajući vrijedne uvide i smjernice za razvoj i ažuriranje smjernica za odvikavanje od pušenja, pomažući liječnicima i medicinskim stručnjacima da efikasnije podržavaju pušače. prestati pušiti.