Još jedna obmana: Šteta e-cigareta je zaista veća od tradicionalnog duhana? Širenje lažnih informacija putem popularnih nauka nije preporučljivo.

E-cigarete, kao nova vrsta zamjene duhana, brzo su stekli popularnost širom svijeta posljednjih godina. Uz proširenje tržišne skale, rasprava o šteti e-cigareta postala je sve intenzivnija. Široko širok pogled sadrži da šteta e-cigareta daleko prelazi u tradicionalni duhan, a neki samo-mediji čak i daju titulu "modernih lijekova". Ta "šteta e-cigareta je veća od tradicionalnog duhana", široko se širila kroz različite kanale, uzrokujući društvenu paniku. Međutim, kada detaljno analiziramo postojeće podatke o naučnoistraživim istraživanjima, otkrit ćemo da ovaj pogled ima očite naučne nedostatke i pripada tipičnim "popularnoj nauci na osnovu glasina".

Prema "Globalnom izvještaju za duhansko epidemij", koji je objavila Svjetska zdravstvena organizacija 2024. godine, širom svijeta ima oko 1,1 milijardu pušača, a broj ljudi koji umrle svake godine zbog bolesti povezanih sa duhanom prelaze 8 miliona. U međuvremenu, broj globalnih korisnika e-cigareta dostigao je 85 miliona, a tržišna veličina dostigla je 125 milijardi američkih dolara. U Kini postoji oko 300 miliona tradicionalnih potrošača cigareta i otprilike 15 miliona korisnika e-cigareta. Iza ovih ogromnih figura leži značajno pitanje koje se odnosi na javno zdravlje.

Prije razgovora o usporedbi šteta između e-cigareta i tradicionalnog duhana, moramo razjasniti suštinske razlike između njih dvoje. Tradicionalni duhan stvara dim kroz sagorijevanje, koji sadrži preko 7, 000 hemijske tvari, uključujući 69 poznatih karcinogena. S druge strane, e-cigarete proizvode aerosol kroz zagrijavanje tečnosti, a glavne komponente su nikotine, propilen glikol, biljni glicerin i arome. Najbrojnija razlika leži u tom tradicionalnom duhanu oslobađa nikotin kroz sagorijevanje, dok e-cigarete izbjegavaju stvaranje velike količine štetnih tvari tokom procesa grijanja i isparavanja.

Ažurirani izvještaj o istraživanju javnog zdravlja Engleska u 2024. godine ukazuje da e-cigarete smanjuju štetne tvari za oko 95% u odnosu na tradicionalne cigarete. Ovaj se zaključak zasniva na sistematskoj usporedbi o sadržaju štetnih tvari u aerosolima e-cigareta i cigareta, posebno za primarne karcinogene poput benzo [a] pirene i n-nitrozamine. Ovi podaci široko navode autoritativne institucije poput raka Istraživanja Velike Britanije i Kraljevsko društvo medicine u Velikoj Britaniji.

Toksikološke studije koje provodi hrana i administracija za lijekove (FDA) Sjedinjenih Država također ukazuju na to da je sadržaj toksičnih spojeva u paru elektronskih cigareta znatno niži od toga u tradicionalnom duhanu. Studija objavljena 2023. godine u "toksikološkim znanostima" pronađena je nivoa biomarkera da su nivoi karcinogenih tvari u tijelima ljudi koji su dugo koristili elektronske cigarete 56% na 97% manji od onih koji su pušili tradicionalni duhan, prilazeći nivoima onih koji nikada nisu pušili.

Međutim, to ne znači da su e-cigarete "sigurne". E-cigarete predstavljaju zdravstvene rizike, ali u usporedbi s tradicionalnim duhanom, njihova štetnost je mnogo niža. Najnovija istraživanja pokazuju da parom iz e-cigareta sadrži metalne čestice, određene isparljive organske jedinjete i komponente za arome. Dugotrajno udisanje može prouzrokovati upalne odgovore i oksidativno oštećenje respiratornog sistema. Studija je predstavljena na godišnjem sastanku američkog korukalnog društva u 2024. godine pokazala da dugoročna upotreba e-cigareta može povećati rizik od hroničnog bronhitisa i astme, iako je taj rizik približno 73% niži od tradicionalnog duhana.

Zašto se pojavljuju zabluda da "elektronske cigarete su štetniji od tradicionalnog duhana"? To se odnosi na nekoliko visoko uvećanih incidenata od strane medija. "Evalija" (plućna ozljeda povezana s elektroničkom upotrebom cigareta) u Sjedinjenim Državama u 2019. godini dovela je do 68 smrtnih slučajeva i privukao globalnu pažnju. Međutim, kasniju istrage potvrdile su da su ti slučajevi bili uglavnom povezani sa ilegalnim komponentama koji sadrže (marihuanu) elektroničke cigarete koje sadrže vitamin e acetat, a ne da su u skladu sa nikotinskim elektronskim cigaretama. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) Sjedinjenih Država dali su ovo jasnim, ali povezano pojašnjenje nije uspjelo primiti istu razinu pažnje javnosti kao početne panike.

Neki medijski izvještaji zavodi u javnost uzimanjem izoliranih rečenica iz konteksta. Na primjer, studija je utvrdila da su koncentracije određenih specifičnih spojeva (poput nekih aldehida) u e-cigaretnim aerosolima mogu biti veće od onih u tradicionalnom duhanu. Međutim, ovaj zaključak ignoriše dvije ključne činjenice: Prvo se ove studije često provode pod nepredvidnim uvjetima upotrebe, poput izuzetno visokih postavki energije; Drugo, visok sadržaj jednog spoja ne izjednačava se sa visokom ukupnom toksičnošću. Procjena toksičnosti zahtijeva razmatranje kombiniranih efekata svih štetnih tvari. Meta-analiza objavljena u izdanju "časopisa" Duhan Control "ukazuje da su u normalnim uvjetima upotrebe, ukupni nivoi svih velikih štetnih tvari u e-cigaretnim aerosolima niži od onih u tradicionalnom duhanu.

Kako se stvarni rizici elektronskih cigareta uspoređuju sa onima tradicionalnog duhana? Prema "Procjeni zdravstvene uticaja elektronskih cigareta", objavio je Nacionalna akademija nauka, medicine i zdravstvenih nauka Sjedinjenih Država u 2024., možemo usporediti iz sledećih aspekata:

U smislu kardiovaskularnog rizika, tradicionalni duhan povećava rizik od srčanih bolesti po 2-4 puta, dok je rizik od e-cigareta oko 25% -30 veći od tradicionalnog duhana. Studije su otkrile da bivši pušači koji prelaze na e-cigarete imaju 42% smanjenje nivoa upalnih markera nakon 6 mjeseci, a njihov prosječni krvni pritisak pada za 5 mmhg.

U pogledu rizika od raka pluća, rizik od raka pluća za one koji puše tradicionalni duhan iznosi 15 do 30 puta veći od onog za nepušače. Iako dugoročni rizik od karcinoma e-cigareta još uvijek zahtijeva više istraživanja, postojeći podaci ukazuju na to da je razina izloženosti kancerogenih tvari iz e-cigareta približno 95% niža od one iz tradicionalnog duhana, a teoretski, rizik od raka bit će značajno smanjen. Model istraživanja raka UK predviđa da rizik od raka pluća iz dugoročne upotrebe e-cigareta može biti samo oko 1\/20 od toga da nastavljaju pušiti tradicionalni duvan.

U pogledu zdravstva respiratornog sistema, tradicionalni duhan je glavni patogeni faktor za hroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPD), dok je istraživanje elektronskih cigareta u vezi sa respiratornim sistemom relativno novo. Istraživanje koje je proveo Kraljevski fakultet ljekara u Velikoj Britaniji u 2023. godine pokazali su da su pacijenti koji su prešli iz tradicionalnog duhana na elektronske cigarete pokazali poboljšanje od 15% -23% u rezultatima ispitivanja funkcije u roku od jedne godine, a njihovi simptomi smanjenja kašlja i smanjenja ispljuvanja bili su otprilike 60%.

Najveća javna zdravstvena vrijednost elektroničkih cigareta može u svom potencijalu ležati kao alternative tradicionalnom duhanu i kao AIDS za odustajanje od pušenja. Ujedinjeno Kraljevstvo je reprezentativna zemlja koja je ugradila elektronske cigarete u svoje službene strategije prestanka pušenja. Podaci pokazuju da je njegova efikasnost izvanredna. Prema statističkim podacima iz Nacionalne zdravstvene službe (NHS) Velike Britanije, br. Zemlje poput Novog Zelanda i Kanade također su usvojile slične strategije, koje uključuju elektronske cigarete kao alate za smanjenje štete u njihov okvir za kontrolu duhana.

U Kini je situacija složenija. Revidirani "propisi o implementaciji monopola duhana Kine" u 2021. uključivali su elektronske cigarete pod jamčenim monopolom, a nacionalni standard GB {41700-2022 za elektronske cigarete, u Kini se navodi oko 1.500 elektronskih cigaretskih preduzeća u Kini, sa godišnjom količinom prodaje od oko 45 milijardi Yuana. Domaće specijalizovano istraživanje pokazuju da ih samo oko 27% kineskih elektronskih cigareta puši da prestane pušiti. Ovaj udio je mnogo niži od 68% {8}}% u evropskim i američkim zemljama, što ukazuje da se elektronske cigarete u Kini više smatraju modnim proizvodima, a ne alatima za prestanak pušenja.

Pitanje upotrebe tinejdžera e-cigareta je takođe fokus zabrinutosti za sve strane. Istraživanje koje je objavio Kineski centar za kontrolu i prevenciju bolesti u 2024. godine pokazalo je da je stopa upotrebe e-cigareta među ljudima starija 15-24 bila 4,5%, među kojima je 71,3% koristila tradicionalni duhan istovremeno. Podaci iz američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti pokazali su da je stopa upotrebe e-cigareta među srednjoškolskim učenicima u SAD-u u 2019. godini u 2019. na 10,3% u 2023. godine. Iako se formira konsenzus o zaštiti tinejdžera iz utjecaja nikotinskih proizvoda iz utjecaja nikotinskih proizvoda.

Zbunjeni utjecaji samo na nikotine često su zbunjeni. Iako je nikotin ovisni, nije glavna komponenta tradicionalnog duhana koja uzrokuje rak i bolesti. Profesor John Britton, direktor Nacionalnog istraživačkog centra za ovisnost u Velikoj Britaniji, ukazao je na nivo zdravlja Nikotina uporediv sa onom kofeina, dok su katrana i ugljični monoksid proizvedeni sagorijevanjem duhana prave su ubice. " Zbog toga su zamjenske terapije nikotine (poput nikotinskih zakrpa i guma) široko prihvaćene kao sigurne metode za odustajanje od pušenja.

Što se tiče pitanja rabljenog dima iz elektronskih cigareta, objavljena u časopisu u časopisu u časopisu 2024 ukazuje na to da je koncentracija štetnih tvari u paru elektronskih cigareta u zraku približno 90% -99% niže od tradicionalnog duhana, a stopa isparavanja također je brže. Iako još nije potpuno bezopasan, nivo zagađenja okoline znatno je niži od tradicionalnog duhana.

U lice naučnim podacima, tvrdnja da su e-cigarete "štetniji od tradicionalnog duhana" očito neodrživ. Takvo "stil glasine popularne nauke" ne samo zablude javnosti, već može spriječiti pušače da se pretvore u manje štetne alternative, indirektno održavajući visoku štetnost tradicionalnog duhana.

Naravno, racionalni pogled na e-cigarete treba i izbjeći odlazak na drugu ekstremnu - promovirajući ih kao potpuno bezopasne zdravstvene proizvode. E-cigarete imaju određene zdravstvene rizike, posebno za one koji nikada ranije nisu koristili nikotinske proizvode. Savet iz Istraživanja raka Možda je najzanimljiviji: "Za pušače, prelazak na e-cigarete mogu značajno smanjiti zdravstvene rizike; za nepušače, posebno tinejdžere, a uopšte ne može izbjeći korištenje bilo kojeg nikotinskih proizvoda uopće."

Regulatorne strategije različitih zemalja prema e-cigaretama takođe odražavaju ovaj uravnotežen pristup. Velika Britanija aktivno promovira e-cigarete kao sredstvo za prestanak pušenja, ali strogo ograničava marketing usmjerenu na maloljetnike; Novi Zeland ugrađuje e-cigarete u svoju strategiju "završetka duhana"; Iako su zemlje poput Kine i SAD-a usvojile oprezniji regulatorni stav, naglašavajući prevenciju upotrebe e-cigareta među tinejdžerima. Te razlike odražavaju i različite saznanje balansiranja kontrole duhana i smanjenja štete e-cigareta među različitim zemljama.

Stavovi medicinskih stručnjaka prema e-cigaretima postepeno se pretvaraju u konsenzus. U svojoj službenoj izjavi u 2024. godine, američko društvo kliničke onkologije izjavilo je: "Iako se e-cigarete ne bi trebale smatrati bezopasnim proizvodima, za one koji nisu u mogućnosti prestati pušiti kroz druga sredstva, prelazak iz tradicionalnog duhana na e-cigarete može smanjiti zdravstvene rizike." Njemački centar za istraživanje raka zalaže se "diferencijalna uredba", odnosno usvajanje različitih nivoa strogih mjera kontrole za tradicionalni duhan i e-cigarete, odražavajući njihov različit nivoi štete.

Iskustva običnih korisnika na društvenim medijima također pružaju vrijedne reference. Korisnik sa 50, 000 pratioci na Weibo-u: "Uspješno prestajem pušiti tradicionalne cigarete nakon upotrebe elektronskih cigareta 15 godina. Nakon godinu dana značajno se poboljšali rezultati mog fizičkog pregleda, a moja se funkcija pluća mnogo poboljšala." Naravno, bilo je i negativnih komentara: "Nakon isprobavanja elektronskih cigareta, završio sam istovremeno koristeći oba proizvode, a unos nikotina zapravo povećao." Ova prava iskustva podsjećaju nas da svačija situacija mogu biti različite, a elektronske cigarete nisu univerzalno rješenje pogodno za sve.

Istraživanje usporedbe šteta između e-cigareta i tradicionalnog duhana ne zalaže se za zalaganje korištenja bilo kojeg nikotinskih proizvoda, već provoditi racionalne diskusije na osnovu naučnih dokaza. U oblasti javnog zdravlja, tačne i uravnotežene informacije posebno su ključne. Bilo da se radi o "popularnom smislu stila glasina" koja pretjeruje na štetu e-cigareta ili komercijalnog marketinga koji u potpunosti ignoriše njihove potencijalne rizike, niti pogoduje javnoj javnosti.

Najistaktivnija situacija bila bi se suzdržati od korištenja bilo kojeg duhana ili nikotinskih proizvoda. Međutim, za pušače koji su već ovisni, bira manje štetne alternative može biti realan način ublažavanja zdravstvenih rizika. Politike javnog zdravstva trebaju uspostaviti ravnotežu između idealnih ciljeva i praktične izvodljivosti, a ova ravnoteža mora se temeljiti na znanosti, a ne emocijama.